A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, sem alteraçãeste da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, poré especialmentem nenhumas progressão por fio guia (Figura 4).
Para o exame, similarmente identicamente conjuntamente realizado utilizando este equipamento SPECT/CT, é necessária a injeçãeste do radiofármaco na veia, qual facilita a identificação das lesões tumorais na mama.
Tecnologia é eficaz na detecção do lesões e possÃveis metástases, aumentando as chances por cura
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Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença do próteses biliares podem dificultar a avaliação do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.
Optou-se através realização por drenagem transparietal, com sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmaçãeste diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame do ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolédoco mfoidio com acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada com intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilataçãeste DE vias biliares, considerada este sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é bem definida pela USG, ou no caso de lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, qual sãeste os métodos de escolha para este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
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A localização nos núcleos comprometidos é possÃvel graças ao traçador do radiofármaco aplicado na veia, que é captado pelas cfoilulas cancerÃgenas e identificado pelo equipamento PET/CT.
A TC apresenta, como vantagem, maior resolução espacial de modo a avaliaçãeste vascular e elevado rapidez em tua realização. A RM, por tua vez, possui maior acurácia na avaliação biliar devido à s sequências colangiográficas, sendo possÃvel, ainda, em casos selecionados, utilizar o contraste hepatoespecÃfico que é excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é 1 exame Ainda mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, a ser por difÃcil execuçãeste vá para o meu site em pacientes bastante debilitados.
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B) Punção ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquÃmica O diagnóstico por colangiocarcinoma poÂpor ser feito pela análise citológica da bile, de esfregaçESTES do ducto acometido e do material obtido por punçãeste aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).
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